难治性癫痫该如何区分?太原专业治癫痫病的医院介绍,今天,一个病人说他是一个难治性癫痫,问医生如何治疗。但经医生评估,发现患者不是难治性癫痫,由于患者通常工作压力大,经常加班熬夜导致临床发作长期不愈合,即“假性难治性癫痫”。除了病人的情况,其实还有所谓的医生诊断错误、选药不当、剂量不足等因素。“医源性难治性癫痫”。
因此,临床上的每一个诊断都是“难治性”所有患者都要重新评估,注意区分真正的难治性和假性难治性,才能采取正确的治疗态度。
评估内容之一是重新评估癫痫是否发作。一种情况是,虽然有些患者有很长一段时间,但"癫痫"病史,在许多医院诊断和治疗,但由于各种原因导致了错误的诊断,事实上,患者并没有真正患有癫痫,而是如晕厥、呼吸暂停、不自主动作、偏头痛等其他非癫痫疾病。“"非癫痫性"之后,应停止抗癫痫治疗,并采取其他对症措施。另一种情况是癫痫患者同时有非癫痫发作,但两者没有仔细筛查。
第二,排除对癫痫发作类型错误或综合征分类错误的判断。这种情况并不少见,比如将综合性发作误认为是部分性发作,或者将失神发作与复杂的部分性发作混淆。癫痫的药物治疗有其一般的药物选择原则。对癫痫发作类型的错误判断将直接导致药物选择错误,导致长期不愈甚至恶化。
评价内容第三,排除药物剂量不正确或药物联合使用不合理造成的长期不愈合。剂量不正确往往是治疗失败的原因。对于大多数患者来说,血药浓度的监测可以为临床治疗提供参考,特别是当多种药物联合使用时,虽然剂量不低,但由于药物之间的相互作用,血药浓度往往保持在较低水平,这往往是治疗无效的原因之一。药物配伍不当也会导致临床治疗效果差或药物副作用严重。
温馨提示,我们应该认识到,虽然成功的治疗取决于正确的诊断、药物选择和预后判断,但也取决于患者的合作。患者的不良生活习惯,如睡眠不足,即使在正确的抗癫痫治疗中,也能增加发作的频率,长期不愈合。精神压力和焦虑也是导致癫痫发作增加的一个重要因素。适当的活动有利于控制发作,但过度运动可以显著改变身体的新陈代谢,从而增加发作的可能性。癫痫患者应避免饮酒和兴奋性药物。抗抑郁药、抗精神药和一些抗生素等非抗癫痫药物也可能导致频繁发作。因此,我们应该仔细询问患者服用的药物,并考虑它们对发作的潜在影响。